在社会发展不断提速的今天，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么拟定制度真的很难吗？旧书不厌百回读，熟读精思子自知，下面是漂亮的编辑为大伙儿整理的门诊规章制度【最新10篇】。
门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便病人。
一、各种注射治疗应按处方和[]医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。
二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。
三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的`病人须观察15分钟后方可离开。
四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。
五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。
六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。
七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。
八、注射器、输液器等一次性物品使用后须毁形、浸泡消毒后再集中处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度统一处理。
一、首诊负责制
1.遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。
2.对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。
3.对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救；对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。
4.不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。
5.对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。
6.对难以分科的重危病人、急诊、出诊(除了实习医生)请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。
二、转诊制度
1.属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。
2.转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。
3.一种疾病不得同时转两家医院。
4.接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程(在本门诊部治疗或继续转诊)。
5.危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。
三、传染病管理制度
1.传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。
2.防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。
3.对未能达到住院程度的学生，提请学生处提供单独房间进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。
4.发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。
5.发现传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，积极采取措施，防止疫情扩大。
6.对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。
四、处方管理制度
1.各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。
2.处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。
3.医师不得为本人和家属开具处方。
4.如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房人员不得擅改处方，也不得擅自配发任何药品，否则要承担相应责任。
5.处方应按规定要求归档、保存和销毁。
五、考勤制度
(一)、上下班守则
1.自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。
2.工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。
3.有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。
(二)、病事假处理
1.因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。
2.长期病假按学校有关规定执行。
3.请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。
(三)、探亲和公休假处理
按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。
(四)、调休制度
1.门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。
2.调休只能由本人使用，不能转让他人。
3.如使用调休，应事先请调，以2小时起算。
4.遇紧急情况，可电话请假调休。
5.调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。
6.调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。
7.调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。
六、值班室工作制度
1.值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。
2.值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。
3.接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。
4.值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。
5.值班人员在交班前必须补齐药品(凭处方)及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。
6.值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。
七、诊室工作制度
1.树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。
2.加强业务学习，努力学习，提高医疗水平，做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。
3.优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。
4.病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。
5.严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。
6.保持室内清洁、整齐。
八、化验室工作制度
1.依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。
2.操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。
3.接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。
4.一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。
5.各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。
6.检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。
7.一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。
8.严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。
9.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
九、心电图室工作制度
1.树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。
2.依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。
3.及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。
4.严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。
5.注意安全，定期保养、维护和年检。
6.认真做好每份检查的报告记录。
7.保持检查室清洁整齐卫生。
十、药房工作制度
1.严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。
2.配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。
3.对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。
4.做好药品汇总和处方的。保管工作。普通处方保存二年，xx类处方保存三年。
5.加强与门诊的联系，不断提高合理用药的水平。
6.做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。
7.严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。
十一、防保工作制度
1.遵守新校门诊部和学校的工作制度。
2.做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。
3.做好相关业务的汇总统计工作。
4.加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。
5.做好传染病管理；做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。
6.做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。
7.组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。
十二、挂号、收费室工作制度
1.坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。
2.认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。
3.接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。
4.严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章
5.严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。
6.做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。
7.挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。
十三、注射室工作制度
1.严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。
2.按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。
3.做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。
4.用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。
5.室内空气每天用紫外线照射1小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。
6.每天下班前清点应急备用物品和急救药品(如抗过敏性休克等)。
十四、换药室工作制度
1.严格执行消毒和无菌技术操作规范。
2.工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。
3.各类器械、敷料罐每周总消毒一次。
4.室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。
5.室内空气每天用紫外线照射1小时。
6.消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。
7.污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。
十五、理疗室工作制度
1.严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。
2.根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。
3.严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。
4.注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。
十六、门诊部物品管理制度
1.门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。
2.各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。
3.使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。
4.遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。
5.门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。
十七、医疗废弃物管理制度
1.门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员积极配合。
2.各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。
3.医疗废弃物必须用专用的容器(有医疗废弃物标志)存放医疗废弃物。
4.存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。
5.废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。
6.送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。
7.严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。
十八、门诊部安全管理制度
1.门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。
2.安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。
3.安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。
4.对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。
5.发现设备故障等安全隐患应及时保修。
6.特殊设备应做到持证上岗。
7.做好特定设备的年检工作。
1、门诊工作制度
①门诊部主任在主管院长的'领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作；
②门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续；
③门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报；
④对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊；
⑤认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师；
⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断；
⑦专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人；
⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督；⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。2、门诊服务台工作制度
①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。②准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。
④病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料，具体方法等。
⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
⑥主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。
⑦经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。
⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。
⑨宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。
⑩负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。⑾每日将接诊情况表，统计上报医院。3、门诊医师诊断室工作制度
①上班15分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。②热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。③按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。④严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并详细登记。
⑤指导病人正确采集各种化验标本，并做好化验和各种检查报告单的保管，严防丢失。
⑥病人如有特殊情况，医师应亲自陪同检查，并注重与医技科室沟通。
⑦各种检查污物器应检查督促保洁工作消毒处理，保持室内清洁卫生、整齐与安静。
⑧门诊医师值班、调休、请假，由门诊主任通知导医，以便分诊。其科室所需物品由主任统一领发，个人不得领取。4、门诊输液室工作制度
①护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。
②注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度，保障做到一人一针一管。
③对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20xx分钟等无过敏反应时方可注射。
④严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需留观20xx分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报告医师，实施抢救措施。
⑤室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充更换，并取之方便。⑥室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。
⑧严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。
5、门诊体检工作制度
①单位或团体人员在门诊体检，由门诊部主任统一具体安排、组织和实施。
②体检项目所涉及的有关科室，应服从门诊部主任的安排，在时间及人员等方面积极配合和支持，如有工作矛盾则协商解决，共同完成体检工作。
③各种体检申请单、报告单，则由门诊部主任指定人员统一填写并收回。
④待体检结束后，则及时组织专业技术人员写出体检结论及治疗意见，并通知受检单位或团体负责人。
⑤体检中不得弄虚得假，注重执行保护性医疗制度，必要时告知病人来院复查。6、治疗室工作制度
①治疗室工作人员上班时，必须规范着装，做好洗手、消毒、备水、清点物品以及检查设备等工作。
②对病人所持医师开具的治疗申请单，要认真核对，耐心询问病情和以前治疗情况，以便作好必要的应对。③治疗前，医务人员要履行告知义务，详细讲解治疗中有关注意事项，并调整病人的心理状态，以便确保配合治疗。
④严格执行操作规程，密切观察治疗中的病情变化及设备运行情况，不得擅自离开岗位，以确保治疗中的安全。
⑤治疗中，如病人出现病情变化和设备故障，必须及时报告上级医师和科主任以及有关设备管理人员，并采取积极措施。
⑥治疗结束后，应反复询问治疗感觉，并交待回家后相关注意事项。⑦平时注意对设备进行维修和保养，发生严重故障不得自行处理，要及时报告和维修。
⑧保持室内清洁卫生，做到物品定位，摆放有序，取之方便，及时消毒，污物及时清理。7、门诊无痛人流工作制度
①人流室人员上班时，必须规范着装，认真检查各种设备、药品、器材等情况，确保良好运行。
②保持室内清洁卫生，物品摆放有序，污物及时处理，指定专人灭菌消毒，防止交叉感染。③在实施手术前，必
④如本人身体不具备实施手术条件，又要求终止妊娠，医师应耐心劝解，并积极给予治疗，待条件允许可以的情况下再实施。⑤医师准备行人流手术前，应请麻醉师会诊，提出麻醉方法、方式、有关术前准备工作以及预案。
⑥凡70天以上妊娠，并有可能术中发生意外者，应收治住院，以确保病人安全。如术中遇到疑难，则应及时请示上级医师指导。⑦在实施手术前，必须履行告知义务，详细介绍术中、术后有关注意事项、治疗方法及可能出现的情况。设法解除病人心理恐惧状态，确保配合手术和治疗。
⑧室内所有设备器材必须保持良好状态，定期定人维修和保养，防止发生故障。
⑨注重随防，告知病人通讯方式，指导病人康复。
根据《xx市卫生局关于加强医疗机构预约挂号工作的通知》的要求，为满足不同患者挂号需求，规范我院预约挂号服务，推进文明有序挂号就诊，制定我院管理制度。
一、门诊办公室负责预约挂号服务的管理。本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理。
二、预约挂号必须采取实名制。
三、预约挂号适用于初诊、复诊和社区转诊患者。
四、预约挂号方式包括窗口手工预约（门诊/出院复诊预约单、社区预约单）、电话预约、网上预约。
五、预约挂号范围包括专家门诊（暂提供1/3）、专科门诊（提供全部号源，口腔科专科号按当日接诊患者人次提供号源）和普通门诊（提供全部号源）。
六、门诊办公室负责办理电话预约挂号注册手续、复诊预约手续、网上预约登记、领取预约号。
七、门诊办公室工作职责
1、公示我院专家门诊和专科门诊信息；
2、公示我院预约挂号须知、预约流程及预约电话；
3、更新每日预约挂号号表，根据预约登记（手工、复诊、社区、电话等），准确出号；
4、做好医患双方失约的补救工作；
5、每月5日前完成并上报市卫生局《天津市预约挂号统计表》。
八、严格执行我院《专家门诊管理制度》，专家不得随意停诊。若因故需停诊必须提前一周将科主任签字批准的停诊申请单交到门诊办公室备案（病假除外）。
九、复诊预约由门诊接诊医师或病房主管医师根据病情在患者就诊或出院当日予以预约登记，开具门诊/出院复诊预约单（一式三联），分时段确定预约时间，嘱咐患者到门诊办公室办理预约手续，就诊当日取号。门诊复诊预约率40%，产科门诊和口腔科门诊复诊预约率100%，出院病人门诊复诊预约率60%。
十、信息中心及时排查、解除信息系统故障，为预约挂号提供可靠k8凯发登录入口的技术支持。
十一、执行天津市物价局、天津市卫生局《关于规范非营利医疗机构特需医疗服务项目和收费标准的通知》标准。
十四、我院预约挂号工作随时接受天津市卫生局、武清区卫生局、政风行风监督员和媒体的监督。
十五、本制度从20xx年1月1日起执行。
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、应装纱窗、纱门，并搞好灭四害工作。
3、医疗用品相对固定，设有专用厕所，挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行，并有专职医务人员办理。
4、对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒（用1000mg/l含氯制剂浸泡1小时），接触污物时应戴手套，并做到勤洗手。
5、医务人员在肠道门诊时必须穿工作服，戴工作帽、口罩，并每周更换2次，有污染时应随时更换，每次接触病人或离开诊室时，必须做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班时用1000mg/l含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外线照射半小时。
7、门诊的医疗用品（血压计、听诊器）一般情况下每日用1000mg/l含氯制剂擦拭一次，有污染时随时消毒，体温计由服务中心集中消毒后供应。
8、对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教，发给消毒药物并指导消毒方法。
9、各种使用过的一次性用品做到一对一发放，医用固体废物按医院相关制度执行，集中回收处理。
一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。
二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。
三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。
四、对35周岁以上者免费测量血压，并进行登记。
五、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。
六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。
七、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
八、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。对特殊病人要详细填写家庭住址及联系方法。
1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的`项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
7、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
1、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。
2、对所有用于口腔内或接触患部的`器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。
3、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。
4、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。
5、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
6、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
7、经常保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。
8、清洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。
9、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。
10、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
性病门诊工作制度
1、遵守医疗职业道德，廉洁自律，文明行医。
2、接诊患者要仔细询问发病经过，了解临床症状和体征，耐心解答患者提出的问题，注意为患者保密。
3、认真填写门诊病历，按规范要求注意内容完整性，提高首诊符合率和及时率。
4、采集标本操作应规范化，使用正规的检查方法和药剂。
5、男医生给女病人检查和取材时，必须有女医护人员在场。
6、采用卫生部推荐的规范化治疗方案，科学合理用药，减少病人负担。
7、对患者开展健康教育，发放健康教育处方和联系卡。
8、保持诊室清洁，改善就诊条件，创造轻松良好的就诊环境。
性病门诊消毒制度
1、所有诊查应在诊疗室进行，诊疗过程产生的污染物应按消毒管理的有关规定进行处理。每天应定时用紫外线灯消毒房间，并做好记录。
2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西，在给病人做检查时应戴上一次性乳胶手套和口罩，工作完后及时洗手。防止污染和做好自身的安全防护。
3、工作前、后：工作台要用适宜的消毒液（1％漂白粉或h2o2，或按特殊要求）消毒和擦干净。
4、在作可疑感染标本实验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品，不要在实验室内喝水、进食或抽烟。
5、诊疗用品用完后要放入1％含氯消毒液杀菌，仪器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。
6、为防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手开启和触摸门把手等办公用品，如已触摸，要立即消毒。
性病门诊污物处理制度
1、严格按照《医院消毒技术规范》中的有关规定开展消毒工作。
2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾。
3、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内，由专人收集焚烧处理。
4、用过的一次性器具用2000mg／l含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内，按医疗垃圾由专人收集，统一处理。
5、采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内，由专人收集，统一处理。
6、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集，统一处理。
性病疫情报告管理制度
为贯彻落实《性病防治管理办法（卫生部令第89号），加强性病监测工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》、《传染病信息报告管理规范》，特制定性病疫情登记报告管理制度。
一、性病是以性接触为主要传播途径的疾病，包括以下几类：
1、《传染病防治法》规定的乙类传染病中的'艾滋病、梅毒和淋病；
2、卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素，确定需要管理的其他性病：生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹。
二、性病疫情收集与报告
性病病例信息通过《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称传染病报告卡）来收集，通过《疾病监测信息报告管理系统》进行网络直报。
执行职务的人员均为责任疫情报告人。责任疫情报告人首次诊断艾滋病疑似病例、病原携带者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的病例、疑似病例、病原携带者后，应填写传染病报告卡进行报告，同时登记在传染病疫情登记本上，并在门诊日志备注栏注明“已报卡”。
三、性病疫情报告规则
性病疫情报告实行首诊负责制。责任疫情报告人应询问就诊者本次发病到本机构是初诊还是复诊，如已确知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在本次病程内多次接诊同一病例（不包括复发病例），则仅对首次诊断进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例，不报告复发病例。当同一病人同时患有多种性病时，每一种性病都需填写一张报告卡。
四、传染病报告卡的填写
病例分类：根据卫生部部颁性病诊断行业标准选择相应的类别，在相应的类别前划“√”。
1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染不选择“临床诊断病例”。
2、艾滋病只选择疑似病例和病原携带者；
3、淋病、梅毒仅选择“疑似病例”和“实验室确诊病例”。对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例，无论有无症状，均选择“实验室确诊病例”。
4、对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例，选择“实验室确诊病例”，对于无症状病例，选择“病原携带者”。
5、尖锐湿疣、生殖器疱疹，按诊断标准选择“临床诊断病例”或“实验室确诊病例”。
疾病名称：梅毒应在一期、二期、三期、胎传、隐形选项前的“□”中打“√”。对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例，应在“其他法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写疾病名称；
发病日期：填写患者在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。
诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种，填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。
五、未按照有关规定报告疫情或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情或者泄露性病患者涉及个人隐私的有关信息、资料，按照《传染病防治法》有关规定进行处理。
性病疫情漏报调查制度
1、科室人员必须按《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规定认真执行。
2、门诊医生认真填写门诊日志，发现首次诊断的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染)认真填写 《传染病报告卡》，同时填写《相关信息附卡》，并详细登记、记录。
3、严格执行性病报告制度，必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室，进行网上直报。
4、科室设立性病登记簿，由专人保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作，不得漏报、迟报。
5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符，不得漏填。
6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查，保证各项目填写真实、完整、准确，若发现报告卡有漏项应及时核实弥补，并负责收集当日性病报告卡，进行网上直报。每月进行一次性病门诊量、性病病例的统计工作。
7、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩。
8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。
门诊日志填写、登记、保管制度
1、临床医生认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，认真做好门诊日志登记工作，不得漏登、漏报。
2、临床医生认真填写性病门诊日志，做到字迹清楚，填写内容准确。
3、临床医生认真准确填写好患者的性病名称，使用规范化疾病名称。
4、临床医生认真准确做好初诊、复诊门诊日志的登记记录。
5、临床医生必须履行性病患者的隐私权，做好保密工作。
6、临床医生认真做好性病门诊日志的保管工作，性病门诊日志必须放在有锁的文件柜中。
7、临床医生要收性病门诊日志至少保存三年。
性病患者隐私保密制度
1、医务人员均应树立保密观念，贯彻执行《执业医师法》，依法保护患者的稳私权和保密权。
2、门诊工作人员要做到关心体贴病人，恪守医德，科学正规，服务热情，实施保密医疗，尊重病人隐私。要为患者提供保护隐私权的必要环境和条件，注意在对患者询问、检查、治疗、护理等过程中做到全程为患者的隐私保密。
3、本院（性病）病志，一律禁止无关人员翻阅，一律不外借。对性病档案均应按规定的范围进行查、借阅，并严格履行手续。查、借阅性病档案要经主管领导批准。利用者对所借档案文件、技术图纸等必须妥善保管，及时归还，不得转借他人，不准携带公出、探亲访友、出入公共场所。
4、对性病档案要严格管理，不得将性病档案私自带出档案室或外传，对性病档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印或复制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、资料对保管期满、失去保存价值的性病档案文件要按规定销毁，不得以废纸出售。
5、未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料及其他可能推断出其具体身份的信息。
6、不论是书面形式还是电子形式的这类信息都应当妥善管理，保护病人的隐私和信息的保密性，避免病人遭受歧视。
7、凡涉及性病诊疗的医务人员一律不准在家庭、子女及无关人员面前谈论有关性病患者隐私内容，不得在普通电话、明码电报和私人通信中暴露性病患者隐私内容。
8、发生失密、泄密和信息档案被盗事件时，要立即报告主管领导或保卫部门，当事者要写出书面报告。对违反保密规定、造成失泄密和被盗密者，应按其性质及情节给予严肃处理。
性病疫情漏报调查制度
1、科室人员必须按《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规定认真执行。
2、门诊医生认真填写门诊日志，发现首次诊断的性病，认真填写《传染病报告卡》，同时填写《相关信息附卡》，并详细登记、记录。
3、严格执行性病报告制度，必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室，进行网上直报。
4、科室设立性病登记簿，由专人保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作，不得漏报、迟报。
5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符，不得漏填。
6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查，保证各项目填写真实、完整、准确，若发现报告卡有漏项应及时核实弥补，并负责收集当日性病报告卡，进行网上直报。
7、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩。
8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。
疫情报告自查制度
1、疫情管理科室定期组织对各科室（包括检验科）的性病疫情报告情况进行自查，并做好自查记录，撰写自查报告。
2、疫情报告自查内容分为疫情报告质量（漏报、错报、重报、误报等）和管理（规章制度落实、奖罚兑现等情况）等。自查方法为检查门诊日志、传染病疫情登记簿、实验室检验记录，将传染病报告卡与这些记录进行比对。
3、自查发现的情况作为疫情报告质量考核和奖罚依据。各相关科室应配合疫情管理科室的自查工作，对自查中发现的问题及时改进。
4、对自查发现的漏报病例应及时补报，包括填写传染病报告卡和网络直报。
5、对自查发现的报告错误，应及时订正，包括传染病报告卡和网络直报订正。
6、对自查发现的诊断变更或病例分类变更，如原报告为疑似病例，经自查后发现为确诊病例，也应及时订正，包括传染病报告卡和网络直报订正。
7、对自查发现的重报病例，应及时在网络上删除该病例，同时在该传染病报告卡上注明。
8、在自查过程中，发现门诊日志记录有该病例，且已填写传染病报告卡，但传染病疫情登记簿上未登记，需要进行补登。
上岗培训、复训与考核制度
1、对新上岗的临床医生必须参加传染病疫情报告相关知识培训，考核合格后方可上岗。
2、经培训合格的医生上岗后，每2-3年要进行复训。
3、上岗培训合格后，发给培训合格证书。
4、上岗培训或复训考核不合格的医生，必须加强学习，直至培训合格；否则，不得上岗。
5、由医疗机构传染病疫情管理和防治领导小组组织上岗培训和复训，由本单位医务科或预防保健科制定培训计划，明确培训内容、对象和考核要求，并组织实施。
6、医疗机构应建立培训档案，由本单位医务科或预防保健科，联合本单位继续教育委员会（或相应科室）具体落实。上岗培训与复训的考核成绩纳入继续医学教育和在职、在岗培训管理。上岗培训和复训与专业技术职务评聘、晋升、执业注册等管理制度相结合，并作为科室年度工作绩效和评先的重要依据之一。
1、保持室内清洁，每天操作结束后应进行消毒处理。
2、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，佩戴防护镜。
3、器械消毒灭菌应按照“去污染——酶洗——消毒灭菌”的程序进行。
4、用后的敷料等医用垃圾要及时按医用废物处理以防止交叉感染。
5、修复技工室的`印模、蜡烛、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒液进行消毒。
6、 x线室应严格控制，防止交叉感染。